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Sistema Nervoso Autônomo Controla as ações involuntárias, sendo subdividido em entérico, simpático e parassimpático. Apresenta uma divisão esquemática básica, tendo três elementos principais: - Neurônio pré-ganglionar : originadas no SNC, são fibras aferentes que não atuam diretamente no órgão efetor, precisa se comunicar com o neurônio pós-ganglionar. - Gânglio autônomo: local em que ocorre a sinapse entre os gânglios pré e pós-ganglionar. - Neurônio pós-ganglionar: suas fibras atuam diretamente em contato com o órgão efetor. Simpático Sistema catabólico, ativado em situações de fuga e estresse. ● Fisiologia As fibras do simpático são originadas na região toracolombar (T1-L3) . Apresentam neurônios pré-ganglionares curtos e pós-ganglionares longos , sendo que as pré-ganglionares são colinérgicas , ou seja, produzem acetilcolina, já as pós-ganglionares são adrenérgicas , produzindo adrenalina/noradrenalina. ● Ação Hormonal Existem ainda, fibras simpáticas que fazem conexão direta com a medula das glândulas adrenais , estimulando a liberação de catecolaminas no sangue, sob forma de hormônio . Fibra pré-ganglionar simpática → medula das adrenais → sinapse colinérgica → conexão com receptores N1 (nicotínicos) → liberação de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) para a corrente sanguínea ● Ação Adrenérgica (mediada por receptores alfa e beta) A1: atua nos vasos sanguíneos promovendo vasoconstrição, além de provocar midríase, glicogenólise, e contração dos esfíncteres de TGI, bexiga e ureter. A2: atua no terminal pré-sináptico inibindo a liberação de neurotransmissores. B1: atua no coração aumentando os efeitos cardíacos (frequência e débito). B2: atua em vasos sanguíneos (vasodilatação) + brônquios (broncodilatação) + adrenais (estimula a liberação de neurotransmissores). B3: lipólise. Parassimpático ● Fisiologia As fibras do parassimpático são originadas na região craniossacral. Apresentam neurônios pré-ganglionares longos e pós-ganglionares curtos sendo que ambas as fibras as são colinérgicas , ou seja, produzem acetilcolina. ● Receptores (nicotínico e muscarínico) Os nicotínicos são do tipo ionotrópicos, ou seja, são canais iônicos encontrados nas sinapses entre os neurônios pré e pós-ganglionares e, também, na placa motora do SNC. N1: gânglios autônomos e adrenais. N2: placa motora. Os muscarínicos são do tipo transdução de sinal, tendo como ações principais: estimulação de glândulas exócrinas, sudoríparas, mucosas e lacrimais, assim como o relaxamento dos esfíncteres gastro-intestinais e da musculatura lisa intestinal. M1, M3, M5: ação excitatória no terminal pré-sináptico, atuando principalmente nas células parietais (estômago) e glândulas exócrinas (lacrimal, salivar, pâncreas). M2, M4: ação inibitória no terminal pré-sináptico, atuando principalmente no coração (bradicardia). Diferença fisiológica entre simpático e parassimpático Reflexo da Bexiga ● Enchimento - atuação do SNAS. - relaxamento do músculo detrusor. - constrição do esfíncter interno da uretra. ● Esvaziamento - atuação do SNAP. - contração do músculo detrusor. - relaxa o esfíncter interno da uretra. - nesse momento, a micção fica impedida apenas pelo esfíncter externo composto de musculatura estriada esquelética, submetida ao controle voluntário de centros superiores. ● Lesões - acima de S2: mantém reflexo de micção, mas perdem controle voluntário do esfíncter externo. - na medula sacral: perde reflexo de micção , a bexiga fica flácida e urina por transbordamento.
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